분열성 인격 장애: 증상, 원인 및 치료

분열성 인격 장애(Schizoid Personality Disorder:SPD)는 다른 사람과 친밀한 관계를 형성하고 사회화하는 개인의 능력에 영향을 미치는 정신 건강 장애입니다. 이 장애는 정서적 분리, 사회적 고립, 개인적인 관계 형성에 대한 관심 부족이 특징입니다. 이 기사에서는 SPD의 증상, 원인 및 치료 옵션을 포함하여 자세히 설명합니다.

 

분열성 인격 장애란 무엇입니까?

분열성 인격장애는 A군 성격장애에 속하는 인격 장애의 일종입니다. 이 장애를 가진 개인은 현실에 대한 왜곡된 인식을 갖고 감정 표현의 부족을 경험하는 경향이 있습니다. 그들은 사회적인 상황을 피하고 다른 사람들과 친밀한 관계를 갖지 않는 외톨이가 되는 경향이 있습니다. 이 장애는 드물지만 개인이 사회에서 기능하는 능력에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

 

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분열성 인격 장애의 증상

다음은 분열성 성격 장애의 몇 가지 일반적인 증상입니다.

1. 정서적 분리

SPD를 가진 개인은 자신의 감정에서 분리된 느낌을 받는 경향이 있으며 종종 자신의 감정을 표현하는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 또한 다른 사람들의 감정에 무관심해 보일 수 있으며 다른 사람들과 공감하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

2. 사회적 고립

SPD를 가진 개인은 고독한 경향이 있으며 다른 사람들과 긴밀한 관계를 갖지 않습니다. 그들은 혼자 시간을 보내는 것을 선호하고 사회적 상황을 완전히 피할 수 있습니다.

3. 성행위에 대한 관심 부족

SPD를 가진 개인은 일반적으로 성적 활동이나 친밀한 관계에 거의 또는 전혀 관심이 없습니다.

4. 제한된 범위의 감정

SPD를 가진 개인은 제한된 범위의 감정을 가질 수 있으며 다른 사람들과 동일한 방식으로 상황에 반응하지 않을 수 있습니다. 그들은 또한 사회적 신호를 해석하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

5. 사회적 상호 작용에 대한 욕구 부족

SPD가 있는 개인은 사회적 상호 작용에 대한 욕구가 거의 또는 전혀 없는 경향이 있으며 혼자 시간을 보내는 것을 선호할 수 있습니다.

6. 칭찬이나 비판에 대한 무관심

SPD를 가진 개인은 다른 사람들과 같은 방식으로 칭찬이나 비판에 반응하지 않을 수 있습니다. 긍정적인 피드백과 부정적인 피드백 모두에 무관심한 것처럼 보일 수 있습니다.

7. 활동의 즐거움 부족

SPD를 가진 개인은 다른 사람들이 즐겁다고 생각하는 활동을 즐기지 않을 수 있습니다. 그들은 사회 활동, 취미 또는 기타 여가 활동에서 즐거움을 찾는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

8. 분노 표현의 어려움

SPD가 있는 개인은 자신의 분노나 좌절감을 표현하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 일반적으로 강한 감정적 반응을 이끌어내는 상황에서도 수동적이거나 무관심한 것처럼 보일 수 있습니다.
 

 

분열성 인격 장애의 진단

특정 기준에 따른 의사의 평가 의사들은 미국 정신의학회에서 출간한 정신질환 진단 및 통계 편람제5판(DSM-5) 기준에 기반하여 인격 장애를 진단합니다. 의사가 분열형 인격 장애를 진단하기 위해서는 가까운 인간관계를 형성하는 것이 극심하게 불편하고 이러한 관계가 매우 적으며 사고와 행동이 이상해야 합니다. 이들은 다음 중 적어도 다섯 가지를 가지고 있어야 합니다.

1. 관계 관념: 

이러한 관념을 가진 사람은 일상적인 사건에 본인에게만 특별한 의미가 있다고 생각합니다.

2. 이상한 믿음 또는 마술적 사고:

이들은 타인을 마술로 제어할 수 있다고 생각합니다. 예를 들어, 이들은 어떤 사람이 일상적인 일(개에게 먹이 주기 등)을 하게 만들거나 해를 입지 않도록 마술적 의식(질병을 예방하기 위해 손을 세 번 씻는 등)을 수행할 수 있다고 생각할 수 있습니다.

3. 왜곡된 인지능력

4. 이상한 사고 및 언사

5. 의심적 또는 편집증적 사고:

이들은 타인을 의심 및 불신하며 본인을 잡으려는 사람들이 있거나 이들이 본인에게 해를 가할 의도가 있다는 틀린 생각을 합니다.

6. 부적절하거나 제한적인 감정 표현

7. 이상하거나, 괴상하거나, 기묘한 행동 및 또는 외모

8. 직계 가족 외에는 가까운 친구나 절친이 없음

9. 익숙함에도 줄어들지 않으며 주로 편집증적 두려움과 관련된 극심한 사회적 불안감 또한, 증상이 성인기 초기까지는 시작된 상태여야 합니다.

조현병은 유사하지만 더 심한 증상을 유발하므로 의사는 분열형 인격 장애를 조현병과 구별해야 합니다. 

 

분열성 인격 장애의 원인

SPD의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다. SPD의 일부 잠재적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 유전학

SPD는 유전적일 수 있습니다. 즉, 가족 구성원을 통해 유전될 수 있습니다.

2. 트라우마

학대나 방치와 같은 충격적인 사건을 경험한 개인은 SPD가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

3. 뇌 이상

SPD는 정서적 연결을 형성하는 개인의 능력에 영향을 줄 수 있는 뇌 구조 또는 기능의 변화와 관련될 수 있습니다.

4. 어린 시절 경험

어린 시절 정서적 방치 또는 사회화 부족을 경험한 개인은 SPD가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
대상 관계 심리학에서는 분열성 인격장애를 "대상관계 정신분열"이라는 개념을 통해 설명합니다. 이 개념은 정신분열증과 유사한 방식으로, 인격 내부에서 상호 배타적인 대상관계가 형성되는 것을 의미합니다. 이러한 대상관계는 강한 감정적 충돌이나 왜곡된 자아이미지에 의해 형성됩니다. 다시 말해, 부정적인 대상관계에 노출된 경험으로 인해 자아가 조각화되고, 자아의 일부분이 다른 일부분과 강한 경계로 분리되어 자아의 일관성과 통합성이 상실되는 것입니다.
 
대상관계 이론에서는 분열성 인격장애를 특징짓는 행동과 특성으로 회피적인 태도와 무관심함, 사회적 고립, 감정의 억제 등을 들 수 있습니다. 이러한 특성들은 이전에 경험한 부정적인 대상관계로 인해 자아와 객체간의 관계가 형성되지 못하고 회피적인 태도를 보이는 것으로 해석됩니다.
 
따라서, 대상관계 이론에서는 분열성 인격장애를 대상관계 정신분열이라는 개념을 통해 설명하고, 인격의 일부분이 조각화되어 자아와 대상 간의 관계가 형성되지 못하고 회피적인 태도를 보이는 것으로 해석합니다.
 

영화 속 분열성 인격장애

영화 '타이타닉'에서 주인공인 잭은 분열성 인격장애의 특징 중 하나인 사회적 고립을 보입니다. 그는 기본적으로 사람들과 거리를 두고 혼자 다니며, 선박 안에서도 대부분 혼자 있거나 로즈와 함께 시간을 보내기를 원합니다. 이는 과거에 경험한 부정적인 대상 관계로 인해 자아가 분열되어 사람들과 가까이 지내는 것을 회피하는 것으로 해석될 수 있습니다. 또한, 잭이 자신의 감정을 억제하고 숨기려는 모습도 분열성 인격장애의 특징 중 하나입니다. 그는 로즈에게 자신의 과거나 내면을 드러내지 않으며, 로즈와의 관계에서도 자신의 감정을 제한하고 억제하는 모습을 보입니다.
 

분열성 인격 장애 치료

현재 SPD에 대한 치료법은 없지만 치료는 증상을 관리하고 개인의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. SPD에 대한 몇 가지 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.

1. 대인관계 관련 치료

분열성 인격장애를 치료하기 위해서는 대인관계 관련 치료가 필요합니다. 이러한 치료는 사회적 능력을 강화하고, 감정 표현 능력을 개선시키는 것을 목표로 합니다. 대표적인 대인관계 관련 치료로는 인지-행동치료, 대인관계 치료, 그룹 치료 등이 있습니다.

2. 자기 인식 관련 치료

분열성 인격장애를 치료하기 위해서는 자기 인식 관련 치료가 필요합니다. 이러한 치료는 환자의 자아를 인식하고, 자기 존중감을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 대표적인 자기 인식 관련 치료로는 인지행동치료, 대인관계 치료, 동적 치료 등이 있습니다.

3. 의약품 치료

분열성 인격장애는 정신적인 증상을 가질 수 있습니다. 이러한 경우에는 의약품 치료가 필요할 수 있습니다. 

분열형 인격 장애의 주된 치료법은 약물 치료입니다. 항정신병약(조현병을 치료하는 데 사용됨)은 불안감 및 기타 증상을 완화시킵니다. 새로운(2세대) 항우울제 또한 분열형 인격 장애가 있는 사람의 불안감을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 분열성 인격장애의 치료 전망

분열성 인격장애는 일반적으로 치료가 어려운 복잡한 장애입니다. 그러나 적절한 치료를 받을 경우에는 증상의 호전이 가능합니다. 또한 자기 인식의 변화를 통해 개인적 관계를 형성하고, 사회적으로 적응하는 능력을 향상시킬 수 있습니다.
 

 

결말

분열성 인격장애는 매우 복잡하고 다층적인 문제입니다. 이러한 인격장애를 이해하고 진단하는 것은 어렵지만, 이러한 인격장애를 가진 사람들을 이해하고 도와주는 것이 중요합니다. 분열성 인격장애를 가진 사람들은 대개 사회적 고립과 감정 억제 등의 문제로 심리적 고통을 겪고 있으며, 이에 대한 진료와 치료가 필요합니다.

 

따라서, 이러한 인격장애를 이해하고 관련된 문제들에 대한 지식을 쌓는 것은 매우 중요합니다. 최근에는 분열성 인격장애와 같은 인격장애를 이해하고 치료하는 데 있어서 다양한 접근 방식들이 제시되고 있습니다. 이러한 접근 방식들을 통해 더 나은 치료 방법과 예방 방법을 찾아나가는 것이 중요합니다.

 

마지막으로, 분열성 인격장애와 같은 인격장애에 대한 연구와 교육이 필요하며, 이러한 노력들을 통해 이러한 인격장애를 가진 사람들에게 더 나은 도움을 제공할 수 있을 것입니다.